基于保障视角的城乡居民大病保险制度研究

唐芸霞，1979年生，湖北京山人，武汉大学管理学博士，现为华中师范大学公共管理学院副教授。研究方向主要为健康保障、商业保险、社会保险等。先后主持教育部人文社会科学基金项目1项，中央高校基本科研项目1项。在《江西财经大学学报》《当代财经》《四川师范大学学报》《重庆社会科学》《中国公共卫生》等学术期刊发表论文10余篇，出版专著1部、参编教材1部。

内容简介：

目前大病保险制度在普惠性地覆盖全民、优化参保人保障待遇、防范和化解家庭灾难性医疗支出方面已经取得了初步成效，成为破解“看病难”“看病贵”的有效途径之一，获得了群众普遍认可。然而，在制度运行过程中也面临着诸多考验与挑战，这些问题如果不能及时有效解决，会影响大病保险制度运转与健康发展，进而降低我国多层次医疗保障体系和重特大疾病保障体系的整体效能。在以上背景下，本书从保障视角出发对大病保险制度的保障功能、保障内容、保障效果、保障能力进行研究，有助于客观认识我国大病保险制度，为完善制度和进一步深化相关领域改革提供具有参考价值的建议。

目    录：

第一章 绪论

一、研究背景

二、研究意义

三、国内外研究综述

四、研究内容与研究方法

五、创新点与不足

第二章 相关概念界定与理论基础

一、相关概念界定

二、理论基础

第三章 城乡居民大病保险制度的保障功能与保障内容

一、大病保险制度的保障功能

二、大病保险制度的保障内容

第四章 城乡居民大病保险制度的保障效果 

一、覆盖率与受益率

二、政策报销比与实际报销比

三、大病保险化解灾难性医疗支出的效果

第五章 城乡居民大病保险制度的保障能力

一、基金收入端影响因素

二、基金支出端影响因素

三、大病保险基金收支平衡测算

第六章 城乡居民大病保险制度运行面对的问题及分析

一、大病保险制度运行面对的问题

二、原因分析

第七章 城乡居民大病保险制度优化策略

一、明确制度定位，加强与其他医保制度的衔接

二、科学设计保障内容，优化补偿方案

三、完善筹资机制，增强制度财务平衡能力

四、健全经办体制和监督管理体制